Причина болезни может быть неожиданной...

Знаете, чем отличалась советская медицина от западной? Отсутствием широкого взгляда: узкое поле, в котором специалист разбирается и не заглядывает дальше ему известного. А чтобы поговорить о каких-то бытовых или домашних вопросах пациента... Это никак не имеет отношения к лечению!

​Хочу поделиться с вами одним очень интересным, на мой взгляд, и поучительным случаем, как для коллег-врачей, так и для пациентов.

Чуть больше месяца назад обратился ко мне мужчина средних лет с жалобами на целый список неврологических симптомов. Так как мой основной профиль - лечение боли в спине, межпозвоночная грыжа, лечение остеохондроза, он пожаловал именно с этой проблемой (как одной из букета). Правда, пациент не думал, что консультация невролога в Ирпене, перерастет в комплексное обследование организма. Хотя, предварительно он уже был и у семейного врача, и у других моих коллег. 

​У пациента наблюдалась просто жуткая астения, полнейший упадок сил, он не мог выспаться, даже если проводил в кровати по 10-12 часов. Вялость, апатия, головная боль, словом, синдром хронической усталости. Такие проявления могут быть у нескольких дюжин заболеваний. Но они же дополнялись тремором верхних конечностей, одышкой, периодически

появлялись мышечная боль и боль в спине, накатывало "состояние невесомости", когда человек ощущал себя, словно пьяный, ухудшилось мышление и краткосрочная память. Я лично замечал подобное: только что проговорили какой-то момент, вышел из кабинета, вернулся, а пациент не помнит, что мы обсуждали 3 минуты назад. Здесь налицо явные проблемы с начальным нарушением мозгового кровообращения, можно сказать. 

 Мы начали разбираться в ситуации. С моей стороны у пациента не было явных проблем. Для надежности, направил его на консультацию к эндокринологу, т.к. щитовидка - "королева конспирации",  - может приводить к самым разнообразным проявлениям проблем здоровья, явно о себе не заявляя. Сделали УЗИ, сдали анализы крови - все хорошо. ТТГ - чуть выше нормы, многие врачи такое изменение вообще не будут брать во внимание. Т4 в полной норме, АТТГ и АТПО тоже. 

Благо, пациент оказался нормальный и волнующийся за свое здоровье, поэтому денег и сил на исследования не пожалел. Мы сдали анализы на самые разнообразные варианты, что могли провоцировать проблему: гельминты, все виды герпесов, все виды гепатитов, даже на ИППП. Иммунограмма - просто идеальная (можете оценить на фото). Сделали УЗИ брюшной полости, почек, но кроме возрастных изменений и небольших проблем с поджелудочной (имелся фиброз, хотя у какого мужчины в 40 лет его не будет), серьезных проблем не обнаружено. А пациент все дальше продолжал жаловаться на жуткую слабость, ватные ноги, которые трудно передвигать. Я уже начал склоняться к психофактору: стрессы и

самовнушение тоже могут влиять самым непредсказуемым образом на нашу жизнь, психоастенический синдром, он такой. Планировал, следующим этапом, назначить  антидепрессанты или что-то помягче.

И все же некоторые загадки оставались. Повторюсь, многие мои коллеги не обратили бы внимание на данный факт, списав его то ли на возраст, то ли на общую проблему. Так, у пациента были стабильно повышены результаты АЛТ/АСТ, ГГТ - показателей, отвечающих за работу печени. Повышены не критично, мы пересдавали анализы несколько раз и отклонения от нормы выявлялись в 1,5-2 раза. Как говорят некоторые коллеги: приходите, когда отклонение станет в 5 раз и больше, а до того - не забивайте себе голову ерундой и не мешайте врачу работать.

Продолжение истории и разгадку проблемы – смотрите на сайте доктора Евдокимова - www.doctorevdokimov.net